试题详情
- 简答题简要病史 男性、32岁,主诉:反复咯血3年,加重2天,就诊。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)诱因:是否受凉感冒、过度劳累,有无吸入有害、刺激性气体等。 (2)咯血前症状:有无咽痒、胸闷、咳嗽,有无恶心、呕吐。咯血的方式:咯出还是呕出。 (3)咯血性状,是否混有痰液,咯血量。 (4)伴随症状:有无寒战、发热,有无胸闷、脓痰、呛咳,有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难,有无皮肤、巩膜黄染,皮肤、黏膜有无出血点,有无双下肢水肿,有无黑粪。 (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片(或CT)、心电图、超声心动图等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.有无慢性肺部疾病史,有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝肾疾病病史。幼年有无麻疹、支气管肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。 3.家族中有无类似疾病患者。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 支气管扩张
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