简要病史：男，19岁，2小时前呕血1次急诊就诊。本例患者可能是食管贲门黏膜撕裂症引起的呕血，相关的病史采集应包括：

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别问诊 (1)明确是否为呕血：注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。 (2)起病诱因：呕血前有无呕吐或干呕，有否饮食不洁、大量饮酒、毒物或特殊药物摄入史。 (3)呕血的颜色：有助于推测出血的部位和速度，如食管病变或出血量大、出血速度快者多呈鲜红色或暗红色；胃内病变或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色。 (4)呕血量：可作为估计出血量的参考，但因为部分血液可较长时间滞留在胃肠道，故应该结合全身表现估计出血量。患者的一般情况，有否口渴、黑嚎、头晕、出汗、心悸等症状。 (5)相关伴随症状：如有无伴上腹痛等情况。 (6)发病以来饮食、大小便情况。 2．诊疗经过 (1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如血常规、腹部CT、胃镜或上消化道钡餐等。 (2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抑制胃酸药物治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．既往有无类似发作，有无消化性溃疡病、肝硬化等。 3．有无烟酒嗜好。 4．有无肿瘤等家族史。
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