试题详情
简答题简要病史：男性，25岁。肉眼血尿伴进行性尿量减少5天门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无感染、外伤、剧烈运动、服用药物。 ②血尿：尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。 ③排尿情况：尿量减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。 ④伴随症状：有无发热、咯血、腰痛、皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无恶心、呕吐、水肿、心悸、呼吸困难。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、肝肾功能、腹部B超。 ②治疗情况：是否用过利尿剂及止血药治疗，疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肝病、肾病病史，有无出血性疾病及结缔组织病病史。有无肿瘤家族史。 3.问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题