试题详情
简答题简要病史：男孩，1岁1个月。发热2天，惊厥1次急诊入院。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无外伤、受凉、上呼吸道感染。 ②发热：程度，体温变化情况，有无寒战。 ③惊厥：肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁，发绀。 ④发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。 ⑤伴随症状：有无咳嗽、流涕、有无呕吐、腹泻，有无哭闹、烦躁，有无皮疹。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。 ②治疗情况：是否用过退热及止惊药物治疗，疗效如何。 (3)一般情况 近期精神状况、饮食、睡眠及小便情况。 2.其他相关病史 ①出生时有无窒息，喂养史，生长发育情况。 ②有无药物过敏史。预防接种史。 ③与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无传染病患者接触史，有无发热惊厥家族史。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题