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- 简答题我国南方家鼠的鼠疫疫源地，自1980年这片疫源地重新开始活动以来，鼠疫已从怒江以西的边境地区蔓延到云南南部，并侵入广西和贵州，而且有继续向东扩散的趋势。 问题： 1．对鼠疫监测应收集哪些资料？ 2．什么情况下可能发生鼠疫突发事件？ 3．鼠疫发生后应采取哪些控制措施？
- 1．基本情况包括监测县名称、疫源地类型、疫源地面积、监测点名称、监测面积等。宿主动物：以县为单位，上报宿主动物调查面积、捕鼠数、鼠密度；小型鼠（夜行鼠）调查布夹数、捕鼠数、捕获率，捕获动物种类。 鼠疫媒介：以县为单位，上报包括鼠体蚤（洞干蚤、巢穴蚤）的调查数量、染蚤鼠（洞干、巢穴）数量、获蚤只数、染蚤率、蚤指数、获蚤种类。 病原学及血清学：以县为单位，上报检验动物数量、种类、阳性动物数量、种类。 人间鼠疫疫情：主要内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、民族、住址、染疫地区、发病经过及主要体征、判定日期、治疗经过、转归及其时间。动物鼠疫疫情：染疫动物（昆虫）种类、名称、发现地点、日期、判定日期等。 存在以下情况可能发生鼠疫突发事件： 2．鼠疫病人旅行进入非鼠疫地区；受到敌对势力的生物攻击；自然条件变化造成鼠疫自然疫源地扩展进入无鼠疫地区；早期诊断失误造成鼠疫的人间传播等。 3．预防措施 (1)健康教育：通过宣传培训基层卫生人员，以电视等各种形式，使广大群众了解鼠疫对人类危害，懂得预防鼠疫的知识。 (2)免疫接种：目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗，由卫生部兰州生物制品所生产，免疫有效期为6个月，在鼠疫流行期前1～2个月以皮上划痕法进行预防接种。 接种范围：④在发现人间或动物间鼠疫的地区，人群进行普遍接种。②进入鼠疫动物病疫区工作或捕猎的人员，在工作之前两个月内完成预防接种。③从事鼠疫强毒实验室工作人员。 禁忌证：体温37℃以上，周身不适者。患急性传染病者。严重心、肝、肾及结核病患者。妊娠前6个月及哺乳期、月经期。体质极度衰弱者。怀疑感染鼠疫或潜伏期内者。 (3)疫情报告：按照传染病防治法第21条的规定：任何人发现传染病人或疑似传染病人时，都应及时向附近的医疗保健机构或者疾病控制机构报告。疫情报告程序：县（市、旗）疾病控制机关判定鼠疫病人或动物鼠疫疫情后，填写疫情报告卡，迅速上报上级疾病控制机构和同级卫生行政机关，县卫生行政机关收到疫情报告卡片后，立即转报上级卫生行政机关直到卫生部，县疾病控制机构接到材料后，在24小时内作出预报，在96小时内作出最初诊断。 (4)疫区处理 人间疫区处理：有鼠疫流行病学指征和较典型的鼠疫临床症状，不能排除鼠疫者，可确定为疑似鼠疫病人，其所在地为鼠疫区．在当地党政领导、疾病控制、公安等部门负责人组成的疫情指挥部的领导下，划定大小隔离圈，封锁隔离，并对在9日内与鼠疫患者的密切接触者实行健康隔离和预防性投药治疗，如有离开本地者，应通报追踪，就地隔离留验。在大小隔离圈内对鼠疫患者所用的各种物品均应进行彻底消毒和最后的处理（化学、高温、高压），尸体经消毒，焚烧后深埋，并对周围环境进行彻底的卫生清扫和灭鼠灭蚤。以切断再传播的途径，当最后一例病人经疫区处理后九天，再无新发病人，可解除隔离。 动物间疫区处理：在动物鼠疫流行区包括血清学阳性的现疫流行区进行投药，彻底的灭鼠灭蚤，尤其是流行区内的居民点和交通要道周围，根据可能污染的范围，对直接接触者限制外出，监视九天。在当年有鼠疫动物病流行的地区，禁止私自猎獭和剥食，做好人群的宣传教育工作，加强人群的自我保护意识，防止人间鼠疫的发生。
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