病历摘要：患者女性，16岁，学生，以突起畏寒发热伴头痛，肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内，患者所在学校出现相似症状发热病人50多例。 2006年3月16日至18日，某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例，患者主要临床表现是畏寒发热，体温在38～40℃之间波动，头痛和四肢酸痛等全身中毒症状，咽喉干燥和咽喉痛，咳嗽，鼻塞，流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻，其余大多数患者还有面色潮红，眼结膜和咽喉充血，少数有恶心，呕吐，食欲缺乏，腹痛，腹泻等，并有部分并发肺炎，发热一般3～4天后恢复正常，乏力，咳嗽可持续1周。_长北

简答题病历摘要：患者女性，16岁，学生，以突起畏寒发热伴头痛，肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内，患者所在学校出现相似症状发热病人50多例。 2006年3月16日至18日，某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例，患者主要临床表现是畏寒发热，体温在38～40℃之间波动，头痛和四肢酸痛等全身中毒症状，咽喉干燥和咽喉痛，咳嗽，鼻塞，流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻，其余大多数患者还有面色潮红，眼结膜和咽喉充血，少数有恶心，呕吐，食欲缺乏，腹痛，腹泻等，并有部分并发肺炎，发热一般3～4天后恢复正常，乏力，咳嗽可持续1周。患者既往体健，无药物过敏史，无心，肝，肾疾病病史。月经史，个人史，家族史无异常。查体：T 39℃，P 120次／分，R 25次／分，BP 100／70mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，咽部轻度充血红肿，无分泌物，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，肺部叩清音，可闻及干性啰音，心界不大，心率120次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 125g/L，WBC 4.6×10/L，N 0.50，L 0.46，PLT 205×10/L，尿常规（-），粪常规（-）。一个班级患病人数多的达60%，少的有10 %～20%不等，患者男女无明显差异，学生和教职员工均有发病，病情呈蔓延趋势。

正确答案：诊断及诊断依据： 1．诊断流行性感冒。 2．诊断依据 (1)发病时间在冬春季，发病地点在人群聚集的学校。 (2)在短时间之内出现较多数量的相似患者，全身中毒症状如畏寒发热、头痛、肌肉酸痛等较重，上呼吸道卡他症状如咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等较轻。 (3)查体：急性病容，咽部轻度充血红肿，无分泌物，肺部干性啰音。 (4)实验室检查：血常规：白细胞总数接近正常低限值，淋巴细胞相对增高。
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题