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简答题伤寒和副伤寒的基本知识
  • 伤寒和副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。特点是：流行广泛，但分布不均衡，慢性带菌维持连续流行过程，水源与粪便的管理水平决定发病的高低及流行形式，临床主要表现为稽留热、伤寒面容、相对缓脉、玫瑰疹和脾大五大特征。副伤寒包括副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙三种，副伤寒的流行病学、临床学、治疗与预防基本与伤寒相同。 伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌均属沙门菌属，革兰氏染色阴性，菌体短粗，长2～3肛m，宽约0. 6μm有鞭毛，能运动，无荚膜，不产生芽胞。可在普通培养基中生长，在含有胆汁的培养基中生长更好。伤寒和副伤寒杆菌抗原结构复杂，主要有鞭毛"H"抗原、菌体"O"抗原及表面抗原。伤寒和副伤寒杆菌在外界环境生存能力较强，耐低温、在乳、肉类等食品中甚至可繁殖。对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感，加热56～60℃30分钟可杀死，煮沸、饮用水余氯达0. 2～0. 4mG/L均能迅速杀灭。 伤寒和副伤寒的传染源是病人和带菌者。带菌者包括潜伏期带菌、恢复期带菌、健康带菌和慢性带菌。其中慢性带菌人数多，分布广，难以管理，是最重要的传染源，起着维持伤寒和副伤寒流行过程连续性的作用。伤寒和副伤寒杆菌主要随病人或带菌者的便、尿（亦可随乳汁及汗）污染水、食物、苍蝇、手及生活日用品等，经口通过消化道传播。其中，水的传播作用最大，食物次之，日常生活接触与苍蝇也起一定的作用。人群对伤寒和副伤寒杆菌普遍易感，感染后无论是显性或隐性感染均可获巩固的免疫力，再感染者比较少见。

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