病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。_长北

简答题病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×10/L，N 0.65，L 0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

正确答案：诊断及诊断依据： 1．诊断：浸润型肺结核。 2．诊断依据 (1)有午后低热、盗汗、体重减轻、食欲减退等结核中毒症状； (2)有咳嗽、咳痰等呼吸道症状； (3)左上肺叩诊稍浊音，语颤增强，呼吸音粗； (4)X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影； (5)TST强阳性。
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