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简答题简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。 初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。 问诊内容:
  • 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)体温最高是多少,发热是否持续,是否伴有寒战; 2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间,是否伴有意识改变; 3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发; 4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状; 5)饮食、大小便、睡眠情况。 (2)诊疗经过 1)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查; 2)是否治疗,疗效怎样。 2.其他有关病史 (1)有无药物过敏史; (2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,有无病人或疑似病例接触史,有无结核及其他耳鼻喉病史,有无接种过流脑疫苗。
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