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简答题临床情景：吴先生，28岁。接受脂肪瘤切除术，目前已切除脂肪瘤。 要求：请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作（由于缝合部位张力较大，请单纯间断缝合3针，用器械打外科结）。
  • 1．操作前准备 (1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手（口述）。 (2)戴无菌手套。 (3)选择三角针，选择合适的缝线。 (4)用70％酒精棉球消毒切口皮肤。 2．缝合、打结操作过程 (1)持有齿镊方法正确，提起缝合皮缘。 (2)持针钳握持方法正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3～1/4处）。 (3)缝合切口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔。 (4)器械打结方法正确：用持针钳打结，结扎线来回方向交错，打第一个结时连续缠绕两次，打第二个结时仅缠绕一次，形成外科结。结扎牢固可靠，不滑脱，松紧适度。 (5)剪线手法正确，线头长短适中。 (6)针距、边距恰当，皮肤对合整齐。 3．提问 ①常用的外翻缝合法有哪几种? 答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法（答出任意两项得1分）。 ②结扎时打出假结的原因是什么? 答：假结的原因是两个单结的打结手法和方向一致。 4．职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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