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简答题张先生，34岁。事故中右侧大腿软组织损伤1小时。伤口长6cm，深达肌层，有渗血，并有轻度污染。 要求：请为患者行清创术，并单纯间断缝合2针。
  • 1．操作前准备 (1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。 (2)戴无菌手套。 2．清创、缝合操作过程 (1)用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。 (2)移去伤口纱布，用3％双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。 (3)脱手套，消毒手臂（口述）。 (4)伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。 (5)戴无菌手套。 (6)用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。 (7)修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织。用3％的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口。 (8)缝合伤口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔。 (9)用70％酒精棉球消毒伤口周围皮肤。用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 3．提问 开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？ 答：①通常伤后6~8小时内清创一般都可一期缝合，如果伤口污染较轻且不超过8～12小时，经彻底清创后可考虑一期缝合。②头面部的伤口，一般在伤后24~48小时以内经清创后可行一期缝合。 4．职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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