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简答题女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。
  • 1．操作前准备 (1)物品准备：腹腔穿刺包一个。 (2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。 (3)患者准备：患者取平卧位或侧卧位。 2．操作步骤 (1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1Cm、偏左或偏右1.5Cm处，侧卧位时脐水平线与腋前或腋后线之延长线相交处）。 (2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。 (3)戴无菌手套，铺洞巾，自皮肤至壁腹膜以2%利多卡因做局部浸润麻醉。 (4)穿刺操作 ①橡皮管末端夹闭置于消毒盘中，检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号针头，经麻醉处垂直刺入皮肤，以45°~60°角刺入腹肌，再成垂直角度刺入腹腔，针尖抵触感消失，表明已进入腹腔，打开橡皮管末端夹子，此时可见腹水流出。 ②助手用血管钳固定针头，检查者将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，同时在橡皮管上夹输液夹予以调节速度。 ③操作完成后，拔出穿刺针，再次消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。 ④按压穿刺点，以多头腹带加压包扎。

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