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简答题女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
  • 1．问诊内容（13分） (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分） 腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分） 有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分） 二便、睡眠体重变化情况。（1分） ②诊疗经过（2分） 是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分） 治疗用药情况。（1分） (2)相关病史（3分） 是否有药物过敏史。（1分） 与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分） 2．问诊技巧（2分） 条理性强、能抓住重点。（1分） 能够围绕病情询问。（1分）

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