试题详情
简答题简要病史 男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：饮食、疲劳、感染。 (2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。 (3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。 (4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。 (5)发热情况：寒战，发热时间、热型。 (6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。 (2)治疗情况、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。 3．有无癌肿家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题