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简答题腰背痛的病史采集要点
  • 1．起病急缓。如起病前活动状况、程度，起病时的体位，有无外伤；是急性发病，还是渐发或慢性发病；有无规律；疼痛持续加重还是渐轻，有无间歇期等。外伤后急性疼痛，考虑腰椎骨折或急性腰扭伤；强直性脊柱炎起病隐渐，椎间盘突出所致的马尾神经损伤起病急，而椎管狭窄的马尾神经功能障碍病史长，腰椎结核的疼痛持续性加重等。 2．有无诱因。风湿性关节炎常因气候冰冷、潮湿而发病；痛风常在饮酒或者高嘌呤饮食后诱发；增生性关节炎常发生于关节过度负重，活动过多后。 3．疼痛的部位、程度、性质，持续性抑或间断性，有无规律，白天重抑或夜间重，休息后可否缓解，活动后是加重抑或缓解。例如：是急性发作痛还是慢性持续痛；是定位准确的刺痛，还是范围广泛的灼痛、酸痛、钝痛；是局限于一处，还是扩散范围广；是沿神经根的放射痛，还是区域模糊的感应痛等；是涉及局部，还是涉及全身。 4．伴随症状。 5．诊疗经过。 6．一般情况。 7．相关病史：①既往史：既往有无类似发作，有无过敏史；②个人史：职业特点；③月经婚育史；④家族史：家族中有无类似疾病患者，如强直性脊柱炎。

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