简要病史：患者，女，40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。初步诊断：幽门管溃疡伴幽门梗阻

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、饮食不当和季节的关系。 (2)呕吐发生的时间，呕吐物性状、量，有无胆汁，有无呕吐隔夜食物或发酵食物，呕吐后症状能否缓解，有无排便及性状。 (3)腹痛的性质、规律性、放射部位，缓解因素。 (4)伴随症状：泛酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑粪、头晕、头痛、心悸、意识障碍。 (5)一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠及体重情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血、尿、粪便常规，粪便隐血、血电解质、腹部B超、胃镜等。 (2)治疗用药情况。（二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．与该疾病有关的其他病史有无类似发作、有无消化性溃疡病史及肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。 3．有无肿瘤家族史。
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