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简答题患者男性，24岁，2小时之前口服大量安眠药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分)
  • (1)戴无菌手套（5分）。 打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分） (2)插胃管时模拟人体位正确（2分）； 模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位（有活动假牙者应取下）。 (3)放置胃管时操作流畅、正确（4分）； 清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（2分）。 当胃管插入45～55Cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(2分) (4)洗胃(6分) 洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。(1分) 再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液(1：5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。 漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分) 洗胃毕，将胃管反折后迅速拨出，以防管内液体误入气管。(1分) (5)提问：胃管洗胃术适应证?(3分) 答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分) 滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。(1分) 凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分)

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