简要病史：男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。

正确答案：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性胃炎。评分标准：(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无不洁饮食、暴饮暴食等。(2分)呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无出血或咖啡样物。(2分)腹痛性质、特点、持续时间有无放射，呕吐后腹痛情况。(2分)有无发热、黄疸等伴随症状。(1.5分)大小便、饮食、睡眠、体重情况。(0.5分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有集体发病者，有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胃炎史，有无腹部手术史。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题