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简答题简要病史:男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块18天。
  • 初步诊断(仅供考官参考、不计分):恶性淋巴瘤。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。是否有畏寒、寒战。(1分)左颈部肿块情况的问诊,是否伴疼痛。是否进行性增大,其他部位是否有肿块。(2分)有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。(2分)发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠情况。(1分)②诊疗绎过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗情况。(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无结核病史,肿瘤病史。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)没有围绕病情询问。(-0.5分)问诊语言不恰当。(-0.5分)暗示性问诊。(-0.5分)
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