简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有“胃溃疡”病史。

正确答案：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胃癌。评分标准：(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分，助理医师答出其中3项得8分)发病诱因，饮食、劳累、情绪等。(1分)上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。(2分)体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。(2分)伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。(2分)睡眠、精神及尿量情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题