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[材料题] 患者，男性，66岁。因“躯干、四肢红色皮疹伴瘙痒，疼痛感4月余”入院。患者于2014年11月起躯干、四肢出现红色皮疹，略高于皮面，呈黄豆至硬币大小，伴明显瘙痒，有疼痛感。患者诉单个皮疹一般1～2周可自行消退，部分皮损消退后可遗留色素沉着，但皮损反复发作。患者至当地医院就诊，考虑为“荨麻疹”，予“依巴斯汀”及中药口服、炉甘石洗剂外用等治疗，皮疹仍反复发作。2014年12月5日～2015年1月9日患者至我院皮肤科就诊，查血常规、嗜伊红细胞、过敏原、肝功能未见明显异常，先后予“消风止痒颗粒”“依巴斯汀”“迪皿”“复方甘草酸苷片” “雷公藤多甙片”“扑尔敏”口服等治疗。患者仍诉有新发皮疹，瘙痒仍显著，2月10日至我科复诊时改予“复方甘草酸苷片”“赛庚啶”“阿洛刻”口服治疗，患者诉新发皮疹明显减少，瘙痒症状亦有明显改善。现患者为行进一步诊治拟“荨麻疹性血管炎”收住入院。患者患病期间无反复发热、光敏感。有口腔溃疡、关节肌肉疼痛表现，皮损未累及头面部。追问病史，患者有荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎病史数十年，否认发疹前可疑药物食物史。另外，患者2014年8月因工作接触猫犬后出现双下肢红色皮疹，略高于皮面，呈黄豆至硬币大小，伴明显瘙痒，皮损渐增多泛发至躯干、四肢，且其同事亦有类似表现，遂至外院及我院就诊，分别考虑为“虫咬皮炎” “丘疹性荨麻疹”，先后予“迪皿”、“开瑞坦”口服，“炉甘石洗剂”外用等治疗后好转。患病以来患者精神好，胃纳可，睡眠好，小便正常，有时有腹泻，无体重明显下降。现用药：复方甘草酸苷片、赛庚啶、阿洛刻、阿司匹林。传染病史：否认肝炎史，否认结核史。预防接种史：预防接种史不详。手术史：2002年因“胆结石”曾受“腹腔镜下胆囊切除术”，术后恢复可。外伤史：否认外伤史。输血史：否认输血史。过敏史：否认食物、药物过敏史。系统回顾：患者有荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎病史数十年。2003年发现肾结石，药物治疗后好转。2004年行头颅MRI检查发现腔隙性梗死，目前口服阿司匹林25 mg qd治疗。患者发现血糖异常2年余，目前饮食控制，空腹血糖6.5 mmol/L左右。2014年7月因“发热”“尿痛”至当地医院就诊，考虑为“前列腺炎”，予抗感染治疗后好转。体格检查：T 37℃，P 70次/min，R 18次/min，BP 127 mmHg/77 mmHg，神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，全身皮肤黏膜未见异常，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大。未见皮下出血点，未见皮疹。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。HR 70次/min，律齐；腹平坦，可见陈旧性手术瘢痕，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音4次/min。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。皮肤科体检：四肢、躯干散在红色黄豆至硬币大小水肿性红斑，部分皮损中央消退呈环形，无鳞屑，皮损部位有色素沉着。如图所示。血常规和ESR：WBC 4.24×10⁹/L，RBC 4.02×10¹²/L，Hb 125 g/L，N 52.10％，LY 37.30％，MO 8.50％，E 1.90％，B 0.20％，PLT 198×10⁹/L，ESR 9 mm/h；尿常规：尿胆原（－），潜血（－），胆红素（－），GLU（－），ALB（－），红细胞计数0.80/μL，白细胞计数1/μL，上皮细胞计数0.40/μL，管型计数和细菌计数均为0。粪便常规、隐血：无明显异常。血糖：5.90 mmol/L。DIC：无明显异常。电解质、肝功能、肾功能、心肌酶谱指标：无明显异常。补体、免疫球蛋白、风湿、过敏源：IgE 343.20 ng/ml，IgG 10 g/L，IgA 4.08 g/L，IgM 1.07 g/L，补体C3片段0.80 g/L，补体C 40.23 g/L，RF＜11.50 IU/mL，CRP＜3.48 mg/L。抗核抗体、ENA抗体谱：阴性。肿瘤标志物：无明显异常。甲状腺功能、TPO、ATG：无明显异常。肺部CT：右肺中叶胸膜下小结节，考虑良性增殖性结节可能大，建议随访。心电图：窦性心动过速。B超：甲状腺未见异常。双侧甲状旁腺未显示。双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结未见明显异常肿大。胆囊未显示，肝脏、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张。后腹膜大血管周围未见明显肿大淋巴结。C13呼气试验：HP阴性。皮肤组织病理：表皮未见异常，真皮上中部细血管壁纤维蛋白样变性、坏死，周围少量中性粒细胞浸润，有核尘，红细胞漏出，请结合临床。DIF：基底膜有IgM、C3沉积。
简答题1、该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？

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简答题2、该患者的处理方案及理由是什么？

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