试题详情
[材料题] 患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40μmol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈“板状腹”，肠鸣音减弱。追问病史，患者诉“十二指肠溃疡”病史10年（曾行胃镜检查）。血常规回报WBC 20×10⁹/L，X线回报膈下游离气体，腹腔穿刺示少量胃内容物，B超示：胆囊7×3cm大小，未见结石影，肝外胆道及胰腺显示不清。
简答题1、对患者初步诊断为？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、患者初步诊断为十二指肠溃疡在应激后急性穿孔。应紧急给予哪些处理？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、剖腹探查见腹腔大量胃内容物，约1500ml，胃十二指肠水肿，肥厚，见少量脓苔。十二指肠球部前壁可见直径约0.5cm穿孔。对于此患者，首选的手术方式是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题