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- [材料题] 1.现病史 患者,女性,32岁,因“白带增多伴外阴瘙痒4天”到社区卫生服务中心就诊。患者4天前开始出现白带增多,呈黄绿色、泡沫状,略有腥臭味,伴有明显的外阴瘙痒。自购洁尔阴洗液清洗,症状无好转,特来就诊。否认阴道流血、下腹疼痛等其他不适。 2.既往史 否认冠心病、高血压病、糖尿病等慢性病史。否认烟酒嗜好。否认不洁性生活史。末次月经6月13日(就诊前10天)。生育史:1-0-0-1。 3.妇科检查 外阴:已婚式,见抓痕,无皮疹。 阴道:畅,阴道壁少量充血点,分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、腥臭味。 宫颈:轻糜。 子宫:前倾位,大小正常,无压痛。 附件:无包块、压痛。 4.实验室和辅助检查 白带常规:pH5.0,清洁度Ⅲ,真菌(-),滴虫(+)。 5.诊治经过 全科医生仔细询问病史、进行妇科检查并阅读白带常规报告后,认为患者白带特点符合滴虫性阴道炎的表现,且白带常规中找到滴虫。故予甲硝唑0.4g tid p.o×7d,嘱服用甲硝唑后的24h内禁止饮酒。全科医生还告知患者,其性伴侣也应同时治疗,并且在双方均治愈前应避免无保护性性生活。 一周后,患者来全科医生处就诊,此时已无不适症状,但要求再次复查白带常规确认治疗效果。全科医生告诉患者,若无不适症状则说明治疗有效,短期内不必复诊。但由于滴虫性阴道炎有较高的再感染率,因此建议其3个月后进行再次筛查。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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