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[材料题] 病历资料: 1.现病史: 患者,男性,72 岁。患者因 “上腹部隐痛不适2个月,食欲减退、体重下降 1 个月” 来诊。2 个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈持续性,疼痛程度较轻,可忍受。1 个月来食欲明显减退,体重逐渐下降约 5 千克。无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、盗汗,无腹泻、便秘。 2.既往史: 有慢性胃炎病史 10 年,间断服用胃药治疗。否认高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等其他慢性病史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查: 体温 36.8℃,脉搏 80 次/分,呼吸 18 次/分,血压 130/80mmHg。神志清楚,精神萎靡。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,眼睑无水肿。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率 80 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查: 血常规:白细胞 6.5×10⁹/L,红细胞 3.5×10¹²/L,血红蛋白 100g/L,血小板 200×10⁹/L。肝肾功能、电解质、血糖、血脂基本正常。肿瘤标志物:CA19-9、CEA 轻度升高。大便潜血试验阴性。胃镜检查:胃体、胃窦部黏膜弥漫性增厚、粗糙,可见多个大小不等的溃疡及隆起性病变。病理检查:胃黏膜内可见大量异型淋巴细胞浸润,考虑胃淋巴瘤。免疫组化进一步明确淋巴瘤类型。
简答题1、该患者的初步诊断是什么?
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简答题2、该病的辅助检查有哪些?
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简答题3、入院后的具体处理措施有哪些?
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简答题4、该病的预后如何?
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