试题详情
[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，男性，58 岁。患者因 “发现泡沫尿、下肢水肿 1 个月” 来诊。近 1 个月来，无明显诱因出现泡沫尿，且双下肢逐渐出现水肿，晨轻暮重。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛，无皮疹及关节疼痛。食欲一般，睡眠欠佳，大便正常。 2.既往史： 有高血压病史 15 年，血压最高达 180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，血压波动在 150－160/90－100mmHg。否认糖尿病、心脏病、肝炎、结核等其他慢性病史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查： 体温 36.5℃，脉搏 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 155/95mmHg。神志清楚，精神尚可。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率 80 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢中度凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查： 尿常规：蛋白（＋＋），红细胞 5～8 个/HP，白细胞 0～2 个/HP。24 小时尿蛋白定量 1.5g。血常规：白细胞 6.5×10⁹/L，红细胞 4.2×10¹²/L，血红蛋白 130g/L，血小板 180×10⁹/L。肾功能：血肌酐 150μmol/L，尿素氮 8.5mmol/L。电解质：钾 4.2mmol/L，钠 140mmol/L，氯 102mmol/L。血脂：总胆固醇 5.8mmol/L，甘油三酯 1.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 3.5mmol/L。肾脏超声：双肾大小正常，实质回声增强，皮髓质分界不清。
简答题1、该患者的初步诊断是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、还需要进行哪些检查以明确诊断？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、高血压肾病疾病分类有？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、针对该患者的治疗方案包括哪些方面？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题