试题详情
- [材料题] 一、病史
(1)症状:患者,男,56岁,腹痛半年,黄疸3个月并加重,体重明显下降,厌食、恶心、腹泻、反胃1个月。
(2)体格检查:腹部轻度压痛,未腹及肿块,腹胀。
(3)实验室和辅助检查:
WBC4.0×10⁹,血淀粉酶<30IU/L,空腹血糖7.24mmol/l,血脂增高,CEA12.34ng/ml,CA1993887IU/ml。
超声检查:胰腺体部增大,见一不规则低回声团块,边缘欠清,CDFI示团块周边少量血流信号,胰腺尾部萎缩。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图105-1~图105-4所示。
读片分析:上腹部CT平扫显示胰腺体部增大,密度均匀,尾部萎缩,胰腺周边模糊(见图105-1),增强扫描动脉期:胰腺体部不规则肿块,增强后动脉期呈低密度,肿块边缘不清,肿块包绕脾动脉、腹腔干动脉(见图105-2);门脉期:胰腺体部不规则低密度肿块,肿块包绕脾静脉(见图105-3)。延时期肿块密度呈低密度,肿块包绕腹腔血管、并向周边侵犯,左肾上腺体积增大(见图105-4)。
- 简答题1、患者的诊断及依据是什么?
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- 简答题2、患者的相关鉴别诊断有哪些?
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- 简答题3、胰腺癌的影像表现有哪些?
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- 简答题4、胰腺癌切除术的影像评价有哪些?
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