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[材料题] 【临床病史】男性，48岁，胸背部疼痛2个月。 【专科检查】2个月前患者右侧背部无明显诱因出现阵发性疼痛，为钝痛，呈放射状，能忍受，可延伸至前胸。20年前于中国人民解放军第九四六医院行“肝脏棘球蚴病病灶清除术”，9年前于伊犁察布查尔县人民医院行“肝脏棘球蚴病病灶清除术”，5年前于伊犁友谊医院行“肺棘球蚴病病灶清除术”，有输血史，否认外伤史。患者步入病房，站姿正常，无跛行步姿步态，无脊柱畸形，脊柱腰骶部有叩痛及压痛，腰骶有骶棘肌痉挛，双下肢肌力及皮肤感觉正常，四肢肌力5级，肌张力正常。 【脊柱MRI检查】仰卧位，以矢状位扫描为主，扫描层厚为4mm，层间隔0.5mm，包括T₁WI、T₂WI及T₂WI脂肪抑制序列，扫描范围包括所需脊柱范围；辅以冠状位T₂WI，轴位T₂WI脂肪抑制序列，按需行增强检查，对比剂用量为0.2ml/kg。 【影像图片】见图3－9－1。 【手术所见】从第1～7胸椎切开皮肤、皮下组织，沿棘突骨膜下剥离椎旁肌，咬去第4～6胸椎椎板，显露硬膜囊，将第4胸椎椎管内囊性肿物自蒂部剥离，见囊内除有清亮液体外还有大量坏死组织填充，将上述病变组织彻底清除直至周围组织肉眼观察正常为止，并将切除的病变组织送病理检查，进一步观察病变区域，发现第4～6胸椎椎体已经呈虫蚀样破坏，用吸引器将囊腔中的棘球蚴吸取干净，用刮匙处理囊腔组织，直至肉眼观察无异常组织为止。 【病理所见】肉眼所见为表面灰红色，质地硬。镜下见病灶由囊壁和囊内容物组成，囊壁分外囊及内囊。囊周由于有类上皮细胞、异物巨细胞、嗜酸性粒细胞浸润，可见大片状坏死，坏死物中可见均质淡染粉皮样物。棘球蚴角皮质和生发层呈红染的平行板层结构（图3－9－2）。 【病理诊断】囊性棘球蚴病。
简答题1、诊断要点是什么？

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简答题2、鉴别诊断是什么？

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