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[材料题] 患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。
简答题1、首先诊断为什么？

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简答题2、急性化脓性骨髓炎常需要与哪些疾病鉴别？

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