试题详情
- [材料题] 【临床病史】男性,28岁。右耳听力下降3个月伴右侧面部麻木2个月,步态不稳1个月。
【专科查体】患者神志清,精神可,定向定位准确,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性。
【头颅MRI检查】仰卧位,横断位扫描,包括T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR及DWI序列,扫描范围自颅顶至小脑下缘以下,扫描层厚为5.00mm,层间隔0.50mm,矩阵512×512;辅以矢状位T₂WI序列,平扫后行横断位、冠状位及矢状位的增强扫描。
【影像图片】见图1-5-1。
【手术所见】肿瘤呈暗红色,质中,血供丰富,与脑组织界线不明显,大小约4.01cm×2.90cm。 【病理所见】肉眼所见:(右侧小脑半球)不整组织一堆,大小为3.00cm×2.00cm×1.00cm,暗红色,质中。镜下示大量幼稚异型的小圆细胞,核呈圆形、卵圆形或杆状,染色质细腻,深染,胞质稀少,呈裸核状,核分裂象多见,可见菊形团结构(图1-5-2)。免疫组化结果:CD3(-),CD20(-),CD34(-),NSE(部分+),SMA(-),Ki-67(60%+),GFAP(-),Olig-2(+),Neu-N(-),S-100(+),CD57(-),Syn(+),CD99(-),CgA(-)。
【病理诊断】结合形态学及免疫组化结果,符合髓母细胞瘤。
- 简答题1、影像诊断思路是什么?
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- 简答题2、诊断要点是什么?
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- 简答题3、鉴别诊断是什么?
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