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[材料题] 一、病史 (1)症状:患者,男性,43岁,腹胀3个月,既往无明显不适。 (2)体格检查:腹部触诊发现肝左叶增大。左上腹饱满。腹软。 (3)实验室和辅助检查:血常规如常,AFP正常。乙肝五项正常;腹部B超示肝左叶增大,见一不均匀强回声占位,边缘清,CDFI示内部血流丰富。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图95-1~图95-4所示。 读片分析:肝海绵状血管瘤为最常见的良性肿瘤,影像表现有特征性,多为低密度灶,边缘清楚,大小不一,可多发,平扫时为均匀低密度,肿块较大时中央有坏死或瘢痕。增强扫描:肿块动脉期呈周边结节样强化,门脉期向中央充填,延时病灶呈高密度,表现为“快进慢出”表现。图95-1肝脏CT平肝左外叶体积增大,形成一低密度肿块(直箭),边缘清晰,肿块内部密度均匀,肿块与周边组织结构界限清晰。图95-2为增强扫描动脉期,肿块周边见棉团状、结节样明显强化,肿块中央尚无造影剂进入。图95-3增强扫描门脉期,肿块周边结节样强化扩大,并逐渐向中央充填,图95-4增强延时期,肿块大部分明显强化,中央部分无强化。
简答题1、肝血管瘤的鉴别诊断有哪些?
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简答题2、肝血管瘤的影像学表现有哪些?
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