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- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性,58岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,经抗感染治疗后症状未见好转而入院。胸部X线检查提示右上肺占位病变伴肺不张,胸部CT提示右上肺癌。发病以来,食欲尚可,睡眠可,大小便正常。患者既往体健,无家族史,有吸烟史30年,每日20支左右。 护理体查 体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,查体合作,皮肤、黏膜正常,全身浅表淋巴结无肿大。胸廓未见异常,胸骨无压痛,呼吸运动未见异常,呼吸规律,听诊左肺呼吸音清,右上肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音。腹软,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,神经系统(-)。 入院诊断 右上肺癌。 手术情况 完善术前准备,在全麻下行右全肺切除术。麻醉满意,手术顺利,留置胸腔闭式引流管呈夹闭状态,留置导尿管。术后体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,SPO₂97%。 辅助检查 支气管纤维镜检查示右上肺癌,病理学检查为低分化鳞癌;全身骨扫描检查未见异常;腹部B超检查示肝、胆、胰、脾、肾及腹膜后未见异常;肺功能检查示肺通气功能正常。 主要的护理问题 有出血、肺不张、肺部感染的可能;焦虑、恐惧;疼痛;清理呼吸道低效;知识缺乏。 目前主要的治疗及护理措施 吸氧、心电监护,观察生命体征;静脉补液、抗感染、镇痛等对症、支持治疗;氧气雾化吸入稀释痰液帮助祛痰;留置胸腔闭式引流管呈夹闭状态并观察;留置导尿管并保持通畅。
- 简答题1、肺癌患者手术前一般常规进行哪些检查?
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- 简答题2、肺癌的治疗原则是什么?
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- 简答题3、患者术前的护理措施有哪些?
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- 简答题4、患者手术后护理评估要点包括哪些方面?
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- 简答题5、全肺切除术后为什么胸腔闭式引流管呈夹闭状态?其开放的依据是什么?
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