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- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者女性,43岁,因炸鱼时油锅不慎起火,烧伤面颈部、前胸部、双上肢及双下肢,用冷水处理4h后,急送我院治疗,立即给予输液,询问患者有呼救史,伤后口干口渴明显,咳出痰液黏稠并带有黑色炭粒,考虑吸入性损伤,行气管切开术。患者无吸烟、饮酒史,家族中无特殊病史。 护理体查 体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/72mmHg,体重70kg。发育正常,营养中等,神志清楚,声音嘶哑,查体合作,体位被动。患者鼻毛烧焦,口咽部黏膜充血、水肿、剥脱并有烟垢残留;面颈部肿胀明显,可见多个大小不等的水疱,部分水疱破裂,渗出多,大部分创面基底红白相间,痛触感稍钝,皮温稍低,面积约5%。前胸、双上肢皮肤创面红白相间,有多个出血性血疱,面积约25%。双下肢大腿处创面发红,带有水疱,面积约10%。 入院诊断 全身多处烧伤(40%总体表烧伤面积)深Ⅱ度。 手术情况 完善术前准备,急诊在全麻下行清创术,麻醉满意,手术顺利。留置导尿管。术后体温36℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,SpO₂98%。 患者住院期间共行5次手术治疗,先用异体皮覆盖、扩创,后行自体邮票皮移植术,现创面已基本愈合,残余创面予床旁伤口换药。 辅助检查 血常规、粪常规、凝血功能、输血前四项、肾功能、电解质正常;肝功能示白蛋白34.4g/L;心电图、胸部X线片示无明显异常。 主要的护理问题 继发感染的危险;疼痛,体液不足,皮肤完整性受损,焦虑和恐惧,营养失调,自我形象紊乱。 目前主要的治疗及护理措施 休息、吸氧、心电监护、补液、抗感染、保护胃黏膜、扩容、镇痛等对症、支持疗法;保护性隔离,翻身床翻身,浸浴治疗,肢体功能锻炼,红外线烤灯照射创面及抗瘢痕治疗。
- 简答题1、热力烧伤后现场急救及紧急处理有哪些?
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- 简答题2、患者目前首优的护理问题是什么?目标是什么?该采取哪些护理措施?
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- 简答题3、如何判断患者的烧伤严重程度?患者属于何种烧伤程度?
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- 简答题4、如何计算烧伤休克期的补液量?常用的补液有哪些?患者伤后第1个24h补液量是多少?如何补?
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- 简答题5、烧伤休克期的监测指标有哪些?
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