试题详情
- [材料题]
患者,男,44岁,小学文化,农民。2年前发现双侧腹股沟区有可复性肿物,无疼痛及触痛,站立活动后明显,平卧休息后缩小,偶能掉入阴囊,未行诊治。2h前劳动用力后左侧阴囊突然肿大,伴疼痛,无恶心、呕吐,遂来院就诊。患者这次病情突然加重,迫切希望了解加重原因。
入院查体:T36.5℃.P78次/min,R21次/min,BP135/70mmHg。心肺腹无阳性体征。外科情况:左侧腹股沟区可触及约10cmx6cmx3.5cm大小肿物,触痛明显,皮温略高。左侧阴囊发红,站立活动后明显,平卧休息后不能消失,透光试验阴性,右侧腹股沟区未触及肿物,双侧阴囊可触及睾丸。阴囊彩超启示左侧阴囊内异常回声,考虑嵌顿疝合并疝周积液。平素体健,否认糖尿病、心脏病及高血压病史。有20年吸烟史,20支/d。
入院诊断:①左侧腹股沟嵌顿疝;②右侧腹股沟斜疝。
入院后主要治疗
入院后给予普外护理常规,二级护理,禁饮食,完善相关检查。在全麻下行左侧嵌顿疝复位及双侧腹股沟斜疝无张力修补术。术后心电监护,双侧伤口加压包扎,阴囊托起,对症处理、预防感染、支持治疗。密切观察病情,防止大便干燥、剧烈运动及感冒。
- 简答题1、缓解患者疼痛感,应采取的措施是什么?
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- 简答题2、预防潜在并发症的发生,应采取的措施有哪些?
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- 简答题3、患者缺乏预防腹内压升高的有关知识,应该怎么做?
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