试题详情
- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性,56岁,因左下肢肿胀2天入院。患者自诉2天前突然出现左下肢肿胀明显,站立时加重,平卧后缓解,并进行性加重,无胸闷、气促、呼吸困难,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,就诊于本院急诊,行下肢血管彩超检查示左下肢静脉栓塞,左下肢动脉硬化。诊断为左下肢深静脉血栓形成。为求进一步治疗收入普外科。自发病以来,患者一般情况好,饮食量减少,体重无明显变化,睡眠正常,大小便正常。既往患“高血压病”1年,口服药物治疗(具体不详)。否认肝炎、结核及伤寒等病史,否认“心脏病”及“糖尿病”等慢性病,否认外伤、手术史、输血史,否认药物过敏史,无饮酒史、吸烟史,家族史无特殊。 护理体查 体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压146/89mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。左下肢肿胀,皮肤泛红,皮肤温度升高,呈凹陷性水肿,左侧腘窝、髂窝压痛,左侧胫后动脉、足背动脉搏动可扪及。左下肢诸关节未见明显畸形,活动正常。左大腿周径48cm,左小腿周径36cm,右大腿周径45cm,右小腿周径32cm,左足趾端感觉正常,左下肢肌力5级,肌张力正常,腱反射(+),病理征未引出。 入院诊断 左下肢深静脉血栓形成。 辅助检查 下肢血管彩超示左下肢髂外静脉及其远深静脉内血栓。实验室检查:白蛋白33.7g/L,总胆红素8.8μmol/L,谷丙转氨酶6.0U/L,血小板130×10⁹/L;血浆凝血酶原时间(PT)21.24s,活化部分凝血活酶时间测定(APTT)34.2s,纤维蛋白原(FIB)4.59g/L,国际标准化比值(INR)1.03。 主要的护理问题 继发肺动脉栓塞、脑栓塞、坠积性肺炎的危险;疼痛;焦虑;自理缺陷;疾病相关知识缺乏。 目前主要的治疗及护理措施 休息、吸氧、绝对卧床,抬高患肢;每日测量肢体周径变化;采用溶栓、抗凝、祛聚、活血、消肿等对症支持治疗;禁烟,多饮水,进低脂、富含纤维素的食物,保持大便通畅;鼓励患者做力所能及的活动,如屈伸下肢各关节的运动;监测、控制血压。
- 简答题1、下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些?
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- 简答题2、患者入院后立即采用体位疗法,具体做法是什么?
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- 简答题3、患者入院后遵医嘱使用溶栓治疗的护理注意事项有哪些?
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- 简答题4、患者目前首优的护理问题是什么?目标是什么?该采取哪些护理措施?
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- 简答题5、如何做好患肢的观察和护理?
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