试题详情
- [材料题] 患者,男性,69岁,因“咳嗽咳痰伴发热1月余,偶痰中带血丝”入院。患者1个月前在无明显诱因下出现咳嗽咳痰,初为白色黏液痰,未予重视,后出现发热,最高达38.9℃,伴畏寒,无寒战,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛等其他不适症状。遂于普陀区中心医院就诊,查胸部CT提示两肺慢性支气管炎症伴肺气肿、肺大泡;左肺上叶散在慢性炎症感染灶及机化灶;左侧肺门占位。支气管镜提示左肺上叶新生物。活检病理提示低分化癌,倾向鳞癌。予以抗感染治疗后体温下降,具体用药不详,现患者为进一步诊治入我院拟“左肺上叶癌”收治。
既往史:患者有室性早搏病史,口服美托洛尔,高血压病史数十年,具体不详,数十年前曾患肺结核,正规治疗后痊愈,否认糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病史。
体格检查:患者神清、精神可,浅表淋巴结未及肿大,HR为80次/min,律齐,未及杂音,双肺呼吸音粗,右下肺可及湿啰音,腹平软,未及压痛反跳痛,肝、脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无水肿。
辅助检查:(1)支气管活检:低分化癌,倾向鳞癌。(2)骨扫描检查示:骨代谢未见明显异常。(3)胸部CT示:两肺慢性支气管炎症伴肺气肿、肺大泡。左肺上叶散在慢性炎症感染灶及机化灶,左侧肺门占位(见图87-1)。
- 简答题1、该患者可能诊断为,为什么?
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- 简答题2、处理方案及原则是什么?
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