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[材料题] 患者男性,17岁,因右侧胸痛8天入院。患者自述于8天前下午行走时,无明显诱因突然出现右侧胸痛,呈针刺样疼痛,劳累及深呼吸时疼痛明显,无他处放射痛,无咳嗽及呼吸困难,咳少许黄色黏稠痰,易咳出。在当地医院就诊,查胸部X线片示右侧气胸。行胸腔闭式引流术,局麻时出现胸膜反应,遂来我院就诊。在我院门诊予吸氧、拉氧头孢抗感染后感胸痛较前缓解。 护理体查T36.5℃,P72次/分,BP90/60mmHg,R20次/分。神志清楚,发育正常,营养良好,自主体位,表情自如,步行入院,步态正常,查体合作。口唇红润,皮肤湿润。颈静脉正常,心律齐、无杂音。右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊右肺呼吸音低,左侧语颤正常,左侧叩诊呈清音,左肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。腹软,肝、脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。 辅助检查血常规示WBC7.1×10⁹/L,RBC4.61×10⁹/L,Hb142g/L,N52.8%;血沉(ESR)8.00mm/h;肺部正侧位X线片示右侧肺野外带可见无肺纹理透亮区,肺组织压缩为30%,余肺纹理清晰,心膈影正常。 入院诊断右侧自发性气胸;急性支气管炎。 目前主要的治疗措施 ①予以卧床休息及中心吸氧。 ②予以氨苄西林/舒巴坦抗感染,桉柠蒎肠溶软胶囊化痰,大黄碳酸氢钠片(大黄苏打片)通便。 ③继续胸腔闭式引流。
简答题1、该患者诊断为自发性气胸的依据有哪些?
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简答题2、为该患者放置胸腔引流管的目的是什么?常放置于什么部位?
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简答题3、该患者有急性支气管炎,在置管后,如何预防加重感染?
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