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[材料题] 患者女性,50岁,因反复心悸、气促、全身水肿6年,加重6天入院。患者6天前发现下肢水肿较前加重,行走稍快即感气促不适,但夜间尚能平卧。患者1个月前曾因反复心悸、气促、全身水肿6年,加重2个月住院,在我院诊断为风湿性心脏病、多浆膜腔积液。予抗感染、强心、利尿、控制心室率、改善心肌代谢及心室重构等对症支持治疗。出院后坚持服药,但最近患者又出现上诉症状加重,为求进一步治疗第二次入住我院。 护理体查T36.5℃,HR108次/分,P95次/分,BP108/64mmHg,R22次/分。发育正常,营养中等,二尖瓣面容,自主体位,神志清楚,查体合作。双上中肺听诊呼吸音清,双下肺闻及少量湿啰音。心前区无隆起,无抬举性心尖搏动,心尖搏动于第6肋间锁骨中线外0.5cm,叩诊心界向左扩大,律不齐,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张充盈,无压痛及反跳痛,肝肋下5指,边锐,质软,未触及结节,表面光滑,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音可,双下肢胫前凹陷性水肿,脊柱、四肢无畸形,四肢肌力、肌张力可。 入院诊断参风湿性心脏瓣膜病;多浆膜腔积液;肺部感染。 辅助检查心脏彩超示左心房及右心室增大,风湿性心脏病联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄并关闭不全,三尖瓣狭窄并关闭不全;心电图示房颤。 目前主要的治疗措施 ①抗感染,控制心室率。 ②强心,利尿,扩血管,抗心力衰竭。 ③抗凝。
简答题1、该患者目前首优的护理问题是什么?目标是什么?该采取哪些护理措施?
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简答题2、病情稳定以后如何向患者进行健康教育?
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