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[材料题] 一、病历资料 1.现病史 患者，女性，32岁，因“反复黏液脓血便近3年，再发1月余”就诊。 患者2011年1月开始出现黏液脓血便，日4～5次，伴下腹隐痛，自诉肠镜示“结肠炎”（具体不详），予中药治疗（口服加灌肠）后脓血便略有减少。2012年5月复查肠镜：回盲部充血糜烂，予口服美沙拉秦肠溶片（沙尔福）3.0g/d，大便次数较前减少，日1～2次，仍见便中带脓血。一个月后肠镜示15cm以下充血糜烂，散在浅溃疡，加美沙拉秦灌肠剂1/4支，间断灌肠，症状有反复。2013年3月肠镜：回盲部水肿，直肠乙状结肠水肿、糜烂伴浅溃疡，继续予美沙拉秦肠溶片（沙尔福）治疗，仍有反复大便带黏液脓血。近1个月来频繁大便带黏液脓血，日2～3次，来本院就诊。病程中无口腔溃疡、关节疼痛等病史。 2.既往史 无疫区居住史，无烟酒嗜好。 3.体格检查 T37℃，P84次/min，无明显贫血貌，腹部平软，下腹轻压痛，双下肢无水肿。 4.实验室和影像学检查 粪常规：WBC6～8/HP，RBC10～12/HP，粪细菌培养（－）、粪找寄生虫（－），Hb125g/L，ESR20mm/h，ALB40g/L，hsCRP10.3mg/L。肠镜：20cm以下黏膜充血糜烂，多发浅溃疡。病理活检：急慢性炎症，偶见隐窝脓肿。 二、诊治经过 初步诊断：溃疡性结肠炎（累及直乙状结肠）。 诊治经过：患者入院后予美沙拉秦肠溶片（沙尔福）3.0g/dpo，美沙拉秦灌肠剂2.0g灌肠，每晚1次，10天后仍见少量大便带血，予曲安奈德40mg、柳氮磺胺吡啶2.0g、锡类散1.5g、利多卡因0.1g及生理盐水100ml灌肠，每晚1次，灌肠3次后便中带血消失，大便日1～2次，成形。2周后查血糖、血皮质醇节律无异常。改为美沙拉秦2.0g/d灌肠，继续口服美沙拉秦2.0g/d，大便日1～2次，成形，无脓血，无腹痛。
简答题1、患者诊断依据是什么？

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简答题2、若溃疡性结肠炎不规则治疗2年，最近再出现黏液脓血便，如何进一步处理？

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简答题3、结肠镜检查示结肠炎症，需与哪些疾病鉴别，如何鉴别？

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