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[材料题] 一、病历资料 1.现病史 患者，男性，52岁，右利手，因“头痛6天”入住神经内科。患者于2011年11月10日凌晨1点睡眠中突发头痛，为双侧前额部持续性胀痛，当时无发热及恶心、呕吐，无视物模糊，无肢体麻木、乏力，头痛症状持续无缓解。遂于11月14日来急诊就诊，查头颅CT示两侧脑室周围多发腔梗（部分软化），右上颌窦炎症；脑电图示中度异常；心电图示窦性心动过缓，HR56次/min。予以甘露醇脱水降颅压治疗。经治疗后，患者仍有前额部持续性胀痛，未有呕吐，头痛较前无缓解，查体发现颈项强直，为进一步诊治收入院。发病前患者否认有发热、咳嗽、咳痰等前驱感染史，病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐、二便失禁史。患者否认既往头痛史，自发病以来二便如常，体重无明显下降。 2.既往史 有高血压史5年余，血压最高达180mmHg/100mmHg，不规则服用硝苯地平片10mgqd治疗，血压控制情况不详，入院前开始口服兰迪5mgqd。有颈椎病、腰椎病史多年。否认糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病史；否认结核、肝炎、伤寒、疟疾等传染病史；否认慢性中耳炎、鼻窦炎史；否认手术、外伤、输血史；否认一氧化碳中毒史；否认猫、狗、鸽子等宠物接触史；否认平日头痛病史。否认食物、药物过敏史；预防接种随社会；无吸烟、饮酒等不良嗜好。出生并生长于原籍，否认疫区居留史；否认冶游史；家族成员中无类似疾病，否认家族遗传史。已婚已育。 3.体格检查 T36.8℃，P77次/min，R20次/min，BP144mmHg/90mmHg。神志清晰，精神可，自主体位，对答切题，查体合作，皮层功能可，嗅觉检查正常，视力视野检查正常，眼底正常（未见玻璃体下及视网膜出血），无眼裂增大或变窄，双眼睑无下垂，双眼球居中，无前突及后凹，双眼外展露白1mm，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，闭目示齿有力，双侧咀嚼肌无萎缩，张口下颌无偏斜，双侧额纹对称，鼻唇沟对称，双侧听力正常，Weber试验居中，咽反射灵敏，软腭上提对称，悬雍垂居中，伸舌居中，舌肌有力。抬头、转颈、耸肩肌力Ⅴ级，四肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力正常，双侧肱二头肌反射（＋＋），双侧膝反射（＋），双侧踝反射（＋），双侧病理征（－）。颈抵抗，左侧克氏征（＋），右侧克氏征（±），双侧肢体针刺觉对称，双侧指鼻、轮替试验完成可，Romberg征、直线行走未下地检查。 4.实验室和影像学检查 2010年11月14日头颅CT：两侧脑室周围多发腔梗（部分软化），右上颌窦炎症。 2011年10月16日血常规：RBC4.54×10¹²/L，Hb139g/L，PLT223×10⁹/L，WBC9.33×10⁹/L。 2011年11月16日出凝血功能：纤维蛋白原450mg/d。脑脊液蛋白0.43g/L；脑脊液葡萄糖2.9mmol/L；脑脊液氯117.0mmol/L；脑脊液乳酸脱氢酶95.0IU/L；颜色：淡红色；透明度：微浊；凝块：无；蛋白定性试验：±；红细胞715/μl；白细胞ios/μl；多核细胞67%；单核细胞33%。脱落细胞、细菌、结核、真菌涂片皆未找到阳性结果；后期回报病原体培养结果均为阴性。 2011年11月18日颅内动脉、颈动脉、椎动脉CTA：右颈动脉软斑块形成伴管腔局部轻度狭窄，右椎动脉起始段显示不清，左颈内动脉局部斑块形成；后交通处动脉瘤不除外。 二、诊治经过 初步诊断：蛛网膜下腔出血，动脉瘤可能。 患者头颅CTA显示后交通动脉瘤不除外，考虑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血可能性大。为明确诊断以及给予对症治疗，故行DSA检查明确蛛网膜下腔出血病因。2011年11月19日患者行全脑DSA术，发现右侧后交通动脉动脉瘤，为宽颈动脉瘤，约为3.2mm×2.8mm×2.5mm。 患者行DSA发现后交通动脉瘤，将弹簧圈填入动脉瘤内，造影显示动脉瘤不显影，载瘤动脉通畅，过程顺利，术后患者病情稳定，头痛症状缓解。
简答题1、蛛网膜下腔出血的主要症状是什么？

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简答题2、确诊蛛网膜下腔出血的主要检查有哪些？

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简答题3、蛛网膜下腔出血的主要治疗方案有哪些？

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简答题4、患者主要的护理措施有什么？

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