试题详情
- [材料题] 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
- 简答题1、该病儿询问病史的要点是？
- 患者出现发热、头痛、呕吐、神萎、嗜睡，克氏征阳性，表明中枢神经感染性疾病，布氏征阳性提示患者可能有脑膜炎或脑炎等神经系统疾病。在询问病史是应侧重于脑炎相关问题的询问，提高诊断效率。居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史这些信息有助于评估病儿暴露于流行性乙型脑炎病毒的可能性。
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- 简答题2、该病人最可能的诊断是？
- 流行性性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病，临床表现为突然高热、头痛、呕吐或惊厥及昏迷等。患者出现中枢神经性症状，克氏征、布氏征均阳性，头痛呕吐、膝反射略弱，且呕吐为喷射状，怀疑是流行性乙型脑炎，应做进一步诊断。
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- 简答题3、为明确诊断应做的首要检查？
- 怀疑患者为流行性乙型脑炎，首要检查应进行脑脊液检查，确定是否有炎症。流行性乙型脑炎患者脑脊液外观无色透明或者是微混浊、压力增高，白细胞增多，早期以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞增多、蛋白轻度增高、糖正常或偏高、氯化物正常，少数病例在病初脑脊液检查是正常的。
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- 简答题4、假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是？
- 患者出现抽搐可以肌肉注射或静脉注射镇定药物，如地西泮或者苯巴比妥。
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