试题详情
- [材料题] 患者女，35岁，乏力纳差，面黄，右上腹部不适1周。经询问，无酗酒、服药、高脂血症等病史。实验室检查：ALT150（0～40U/L），AST101U/L（8～40U/L），总胆红素45.2μmol/L（3.4～17.1mol/L），直接胆红素32.6（0～5.13μmol/L），乙肝两对半结果：HBsAg（－）HBsAb（－）HBeAg（－）HBeAb（－）HBcAb（－），丙型肝炎抗体Anti－HCV（＋）。
- 简答题1、该患者最可能的初步诊断是
- 该患者最可能的初步诊断是急性丙型肝炎。患者的症状（乏力、纳差、恶心、右上腹不适）和实验室检查结果（ALT显著升高，总胆红素和直接胆红素升高，乙肝两对半结果阴性，丙型肝炎抗体Anti－HCV阳性）均指向了急性丙型肝炎的诊断。ALT的升高表明肝细胞受损，而总胆红素和直接胆红素的升高则可能指示胆汁排泄受阻或肝细胞损伤。丙型肝炎抗体Anti－HCV阳性是诊断丙型肝炎的关键指标。
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 简答题2、为进一步排除或明确诊断可进行哪些检测
- ①HCV RNA检测：通过血清学筛查检测结果为阳性后，应进一步进行HCV RNA的定性和定量检测，以确认病毒的活跃感染状态。②肝脏超声检查：评估肝脏的形态和结构，了解有无肝脏肿大或其他异常。③肝脏弹性成像：评估肝脏纤维化程度。④血常规和凝血功能检查：了解全身情况和肝脏合成功能。⑤HCV基因型检测：了解病毒的基因型，对治疗方案的选择有指导意义。⑥肝脏生化检查：除了ALT和AST，还应检测ALP、GGT、白蛋白、总胆红素等指标，全面评估肝脏损伤程度。⑦自身免疫性肝病相关指标检测：如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）等，以排除自身免疫性肝病。⑧其他病毒性肝炎指标检测：如甲型、乙型、丁型和戊型肝炎病毒指标，以排除其他类型的肝炎。
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题