试题详情
- [材料题] 患者,男性,60岁,胸前区隐痛不适半年。体格检查:呼吸音清,胸前区无明显扣痛。实验室检查:血常规、肝肾功能及肿瘤标志物均正常。胸部CT扫描(见图71-1~图71-3):提示左前纵隔软组织密度肿块,形态不规则,边缘可见分叶和波浪样改变,密度较均匀,CT值约45Hu,增强后动脉早期轻度强化,CT值约54Hu,延迟期可见显著持续渐进性强化,CT值约82Hu。肿块局部层面与肺动脉及左心耳分界不清,脂肪间隙消失。
读片分析:本例患者的病灶定位于前纵隔,前纵隔好发的肿瘤及肿瘤样病变包括胸骨后甲状腺肿、胸腺囊肿、胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤及心包囊肿。诊断的关键在于观察病灶和周围结构的分界和关系,肿块成分和强化程度,以及患者的年龄。本例患者的病灶上缘与甲状腺无直接联系,可除外甲状腺来源病变。病灶在CT扫描表现为实质性肿块,可除外囊肿性病变。增强后表现为不均匀的渐进性强化,未看见脂肪或钙化成分,而且患者年龄较大,因此典型的畸胎瘤或精原细胞瘤的可能性相对较小。增强后肿块局部可见与周围大血管的边界不清,脂肪间隙消失,提示病变具有一定的侵袭性,可符合侵袭性胸腺瘤或淋巴瘤表现。但患者中纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结。因此最终诊断将侵袭性胸腺瘤放在首位。手术病理证实该例患者为侵袭性胸腺瘤。
- 简答题1、该患者的影像诊断是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、胸腺瘤临床表现有?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题3、胸腺瘤治疗措施有?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、胃溃疡临床特点是什么?2、胃溃疡的常
- 1、请问该患者临床拟诊断为什么病?2、请
- 1、请问该病例诊断是什么?2、请问该患儿
- 1、请问可能诊断的是?2、为进一步明确诊
- 1、请问诊断是什么?2、诊断依据是什么?
- 1、该患者的诊断是什么?2、前列腺增生临
- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪
- 1、请问你认为该患者进一步的诊治方案是什
- 1、为明确病情,请问患者应优先选择哪种常
- 1、请问该患者诊断是什么?2、诊断依据是
- 1、请问患者入院后可以选择的哪些相关影像
- 1、该患者的影像诊断是什么?2、胸腺瘤临
- 1、请问该病例最可能的诊断是什么?2、为
- 1、本病例最可能的诊断是?2、食管癌的影
- 1、请问该患者的影像诊断是什么?2、请问
- 1、请问关于该病变,首选的检查方法是什么
- 1、最可能的诊断是?2、室间隔缺损临床表
- 1、患者已行颈部CT扫描,主要图像如下,
- 1、请问该患者最可能的诊断是什么?2、请
- 1、请问该患者的影像诊断是什么?2、该病