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[材料题]

患儿，女，11岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉滴注头孢呋辛3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/分，R34次/分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

简答题1、

为明确诊断先重点检查哪些项目

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简答题2、

血钾3.8mmol/L、钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋），pH7.15，ABE－13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE－12.3mmol/L，SaO₂0.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应做出什么诊断

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简答题3、

目前应急诊做出什么处理

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简答题4、

静脉滴注胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148mmol/L，血糖40mmol/L，血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9％氯化钠液及0.45％氯化钠600ml，血压12/8kPa。应做哪些处理

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简答题5、

经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应做哪些调整

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