患者，女性，30岁。因“孕22周，下腹痛3天，发热1天”入院。患者末次月经××××年××月××日，预产期××××年××月××日，现孕22周。3天前起自觉下腹隐痛，呈持续性，且逐渐加重，伴发热1天，最高T38℃，伴恶心、呕吐，无腹泻，无肛门坠胀。急诊查血WBC16×10⁹/L，N88％，Hb101g/L。孕前无妇科检查，产科初诊时B超检查提示：宫内孕12周，子宫底部一直径5cm低回声，子宫肌瘤可能，未予特殊处理。既往史无特殊。体格检查：患者神志清，面容痛苦，T38.5℃，BP116mmHg/80mmHg，HR100次/min，律齐，呼吸稍急促，R24次/min，宫底位于脐上两指，下腹部有压痛、反跳痛，以宫底部尤为明显。胎心140次/min，偶及宫缩。双侧肾区无叩痛，双下肢无水肿。妇科检查：外阴：（－）；阴道：畅；宫颈：轻糜，无举痛；宫体：前位，增大如孕5月余，宫底部压痛明显；附件：未及明显异常，无压痛。实验室和影像学检查：产科B超检查：现孕22周，宫内见1个胎儿。胎位：目前头位，双顶径58mm，头围213mm，腹围176mm，股骨长36mm，肱骨长36mm，胎心135次/min，心律齐，检查过程中见胎心搏动。胎盘位置：前壁，胎盘厚24mm。胎盘分级：Ⅰ级，胎盘下缘距内口68mm。羊水深度：51mm。胎儿血流：胎儿血流（脐动脉S/D）3.62，胎儿血流（脐动脉RI）0.72。另：宫底前壁可见一约8cm×7cm×8cm低回声区。CDFI：周边引流出丰富血流信号，瘤体内引出稀疏血流信号。提示：①单胎头位；②胎儿生长相当于22⁺⁵周；③胎儿脐血流指数正常；④子宫肌瘤（变性可能）。