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- [材料题]
病例摘要:患儿,男,4岁7个月。主诉:摔伤右肘关节1个月。现病史:患儿于1个月前玩耍时不慎摔倒致右肘关节疼痛,稍肿胀,伴活动受限,在一家私人骨科医院拍片示右尺骨近端青枝骨折,行石膏托外固定并外敷膏药消肿,伤后19天到当地县医院复查拍片示孟氏骨折,尝试手法复位失败后,建议观察3~6个月,未行特殊处理,患儿为进一步治疗前来门诊,以“孟氏骨折”收住入科。既往史:无特殊,否认药物食物过敏史。个人史:生于原籍,第1胎剖宫产。产后无窒息、高热及黄疸史。其母妊娠期间无药物、放射及毒物接触史。生长发育同正常儿童,预防接种按期进行。家族史:否认家族遗传病史及相关病史。体格检查:一般情况:T36.5℃,P80次/分,R24次/分,BP95/56mmHg。发育正常,营养中等,神智清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见明显异常,脊柱生理弯曲正常,腱反射正常,病理征未引出。专科情况:右肘前方饱满,可扪及脱出的桡骨头,压痛存在。肘关节活动屈右110°,左130°,伸右0°,左过伸10°,旋前右60°,左80°,旋后右70°,左80°。右桡动脉搏动好,手指感觉正常,右拇指背伸正常。辅助检查:肘关节正侧位X线片:桡骨头向前脱位,尺骨弓状弯曲(图41-1)。
- 简答题1、
分析该儿童孟氏骨折/脱位的特征。
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- 简答题2、
该患儿的治疗措施为?
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- 简答题3、
可能出现这种情况的原因有哪些?
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- 简答题4、
需要与之鉴别的骨折类型有哪些?
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