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[材料题]

患儿,女,3岁。间断哭闹伴左髋关节疼痛1个月,无明显发热。患儿疼痛在活动时加重,休息后可稍缓解。查体:左髋关节活动受限,4字试验阳性,托马斯征(+)。患儿出生于结核病高发地区,周围有结核患者接触史。血常规正常,血沉40mm/h,PPD试验阳性。髋关节磁共振成像(MRI)显示左髋关节滑膜增厚,关节腔少量积液,髋臼骨质有局限性破坏。

简答题1、

根据患儿的临床表现和检查结果,目前考虑的诊断是什么?

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简答题2、

如何与化脓性髋关节炎相鉴别?

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简答题3、

针对该患儿的病情,初始治疗方案应包括哪些内容?

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简答题4、

如果患儿经治疗后病情无明显改善,可能的原因有哪些?

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