病情患者，男性，65岁，因言语不清、肢体乏力2个月入院。患者于2016年11月中旬无明显诱因出现言语不清及左侧肢体乏力，在当地医院治疗（具体经过不详），病情好转出院。12月初无明显诱因出现失语，2h后自行恢复。12月中旬无明显诱因出现四肢乏力，未予特殊处理，自行缓解。12月底因言语不清再次入当地医院治疗（具体经过不详），症状消失。当地医院行头部CTA示“颈部血管多发狭窄”，为求进一步治疗，患者入住我科。起病以来，精神、食欲佳，睡眠佳，大小便正常，体重无明显减轻。既往吸烟40余年，每天约10支，否认饮酒史。患者诉高血压病史4年，收缩压最高170mmHg以上，未规律服药。否认冠心病、糖尿病史，否认传染性疾病及家族性疾病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤手术史、输血史。

护理体查T36.9℃、P65次/分、R20次/分、BP155/95mmHg，空腹血糖4.1mmol/L。发育正常，营养中等，意识清楚，检查合作，自动体位。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。双瞳孔等大等圆、直径2mm大小，对光反射灵敏，眼球运动可，无眼震，无复视。头颅大小及形态正常，无压痛，听诊正常，头皮正常，鼻腔及外耳道无异常分泌物，口角无歪斜，双侧鼻唇沟无变浅，鼓腮示齿可，伸舌居中，咽反射正常。颈软，双肺呼吸音正常、无啰音及哮鸣音，心律齐、心音正常，腹部外形正常，无包块、压痛及反跳痛，肝、脾、胆囊未扪及，肾区无扣击痛，肠鸣音正常，腹部无移动性包块，脊柱、外生殖器正常，浅反射及腱反射正常，四肢活动可，肌力肌张力正常，双侧克氏征、布氏征、巴氏征阴性。

辅助检查CTA结果提示颈部血管多发狭窄。实验室检查无阳性发现。