患儿男性，9岁。因“反复头痛半年，加重1天”入院。缘于入院前半年无明显诱因出现阵发性头痛，以左侧颞部明显，呈闷痛样性质，未向他处放射，每次持续约数分钟至半小时不等，尚可忍受，休息后可缓解，无发热、呕吐、四肢抽搐，无偏瘫、失语、智力异常等，未重视未诊治。1天前上述症状加重，部位及性质同前，发作更为频繁，无法正常学习、生活。病程中，食欲尚可，二便正常。体格检查T36.7℃，P98次/min，R20次/min，BP96/58mmHg。神志清楚，言语清晰，对答可，记忆力、定向力、反应力正常。头围54cm，头颅外观无畸形。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应灵敏，双眼各向活动正常。双侧额纹对称，口角无歪斜，伸舌居中。颈软，心肺腹部查体无明显异常，四肢肌力及肌张力正常，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性，小脑征阴性。辅助检查头颅CT平扫（图6－38）提示左侧颅中窝蛛网膜囊肿。头颅MRI平扫（图6－39）提示左侧颅中窝占位性病变，大小为8.0cm×6.5cm×6.4cm，考虑蛛网膜囊肿。图6－38头颅CT诊断左侧颅中窝蛛网膜囊肿。图6－39头颅MRI治疗完善术前准备，包括三大常规、凝血功能、肝肾功能、电解质检测，完善心电图、胸部X线片、腹部超声等常规术前评估。除了上述常规的外科术前检查以外，还有如下专科检查和处理。（1）脑电图未见明显脑电异常。（2）眼科检查测眼压10mmHg（眼压计测量法）。（3）腰椎穿刺术颅内压130mmHg，脑脊液常规及生化正常。（4）予以在全麻下行蛛网膜囊肿造瘘术。