患者，女，36岁，因面容改变、四肢肢端肥大2年，头痛6个月，视力下降、视物模糊1个月入院。患者2年前无诱因出现嘴唇肥厚，鼻增宽，颜面部增大，四肢肢端肥大。无头痛，无视力、视野障碍，无闭经、泌乳，患者未予重视，未做处理。6个月前无明显诱因出现间断头痛。1个月前患者突发视力下降、视物模糊，为求进一步诊治入住我科。患者自起病以来无高热及抽搐发作，无恶心、呕吐，精神、食纳一般，大小便正常。既往体健，否认传染病及家族性疾病史，无药物及食物过敏史。护理体查T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP121/78mmHg，意识清楚，言语流利，定向力、理解力、记忆力未见明显异常。鼻腔及外耳道无异常分泌物，双侧嗅觉正常。双瞳孔等大等圆，直径约2mm大小，对光反射灵敏，眼球活动可，无眼睑下垂，视力粗测左眼0.5、右眼0.6，视野检查双颞侧偏盲。口唇肥厚，颜面部增宽，鼻宽大，面部感觉正常，额纹对称，鼓腮示齿时口角无歪斜。粗测听力正常，无饮水呛咳、吞咽困难。四肢肢端肥大，活动可，肌力正常，浅反射及腱反射正常，未引出病理反射。心、肺、肝等其他部位未见异常。辅助检查MRI显示鞍区肿瘤，向上突入鞍上池，压迫视交叉（图2－11）。内分泌检查垂体六项提示生长激素（GH）8μg/L。