患者信息：张先生，38岁，于昨晚参加家庭聚会后不慎摔倒，腹部直接撞击到桌角。患者当时感上腹部剧烈疼痛，但未立即就医。今晨起床后，腹痛加剧，伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物及少量咖啡色物质），并自觉口渴、乏力。 主诉：上腹部持续性疼痛，加重伴恶心呕吐。查体：T 37.2°C，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/70 mmHg。上腹部有明显压痛，局部皮肤无明显瘀伤，腹肌紧张，板状腹，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。 辅助检查：血常规：WBC 13.2×10⁹/L，中性粒细胞比例82%。血清淀粉酶：正常范围。腹部立位X光片：可见少量气液平面，未见膈下游离气体。上消化道造影：显示胃窦部轮廓欠清晰，有造影剂外溢现象。